ALK+ ফুসফুসের ক্যান্সার সম্পর্কে
ALK-পজিটিভ ফুসফুসের ক্যান্সার হল এক ধরনের নন-স্মল সেল ফুসফুস ক্যান্সার (NSCLC) যেখানে অ্যানাপ্লাস্টিক লিম্ফোমা কিনেস (ALK) জিনের একটি অস্বাভাবিক সংমিশ্রণ এবং অন্য একটি জিন, প্রায়শই ইচিনোডার্ম মাইক্রোটিউবুল-সম্পর্কিত প্রোটিন-এর মতো 4 (EML4)। .
এই ফিউশনের ফলে কোষের এনজাইমগুলি (বিশেষ প্রোটিনগুলি) cells সেলে সংকেত পাঠায় এবং তাদের আরও দ্রুত আমাদেরকে বহুমুখী নির্দেশনা দেয়। ফলাফল: ফুসফুসের ক্যান্সারের বিস্তার।
ALK-পজিটিভ ফুসফুসের ক্যান্সার একটি অর্জিত অবস্থা তবে এটি ঠিক কী করে তা জানা যায়নি।
ALK পুনর্বিন্যাসটি NSCLC সহ প্রায় 5% শতাংশ লোকের মধ্যে উপস্থিত রয়েছে এবং এটি ইউকেতে প্রতি বছর প্রায় 1,600টি নতুন কেসের সমান। ALK-পজিটিভ ফুসফুসের ক্যান্সার পাওয়া গেছে ফুসফুসের স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (এনএসসিএলসি-এর অন্য ধরনের) এবং ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারে।
ALK ফিউশনের অনেকগুলি রূপ রয়েছে যার কারণে রোগীরা চিকিত্সার জন্য ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়।
EML4-ALK ফিউশন জিন একচেটিয়াভাবে ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত নয় এবং নিউরোব্লাস্টোমা এবং অ্যানাপ্লাস্টিক বড় কোষের লিম্ফোমায় পাওয়া গেছে।
ক্যান্সারে বংশগত (জীবাণু) এবং অর্জিত (সোমাটিক) জিন মিউটেশনের মধ্যে পার্থক্য অনেক বিভ্রান্তির কারণ হতে পারে। এটি বিশেষ করে সত্য যদি আপনি a ক্যান্সারের জেনেটিক প্রবণতার জন্য জেনেটিক পরীক্ষার কথা শুনে থাকেন একটি ক্যান্সার ইতিমধ্যে উপস্থিত।
সোম্যাটিক মিউটেশনগুলিকে প্রায়ই ড্রাইভার মিউটেশন হিসাবে উল্লেখ করা হয় কারণ তারা ক্যান্সারের বৃদ্ধি চালায়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ওষুধগুলি তৈরি করা হয়েছে যা এই মিউটেশনগুলিকে লক্ষ্য করে ক্যান্সারের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করতে। যখন একটি সোম্যাটিক মিউটেশন সনাক্ত করা হয় যার জন্য একটি লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি তৈরি করা হয়েছে, তখন এটি একটি কর্মযোগ্য মিউটেশন হিসাবে উল্লেখ করা হয়। নির্ভুল ওষুধ নামে পরিচিত ওষুধের ক্ষেত্রটি হল এই ধরনের ওষুধের ফল যা ক্যান্সারের নির্দিষ্ট কোষের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
জার্মলাইন মিউটেশন, বিপরীতে, একজন মা বা বাবার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত এবং একজন ব্যক্তির ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়।
ALK-পজিটিভ ফুসফুসের ক্যান্সার হল একটি সোম্যাটিক মিউটেশন যা উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায় না এবং শিশুদের কাছে পাঠানো যায় না।
কিছু লোকের ALK ফিউশন জিনের সাথে ক্যান্সার কোষ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি :
অল্প বয়স্ক রোগী (55 বছর এবং কম)
যারা কখনও ধূমপান করেননি (বা খুব কম ধূমপান করেছেন)
পূর্ব এশীয় জাতিসত্তার মানুষ
একটি এক্স-রে, সিটি স্ক্যান বা পিইটি স্ক্যান ফুসফুসের ক্যান্সার শনাক্ত করতে পারে কিন্তু একটি ALK পুনর্বিন্যাস নির্ণয় করতে হবে জেনেটিক টেস্টিং _cc781905-5cde-3194-bbba35d_3194-3194-3194-3195-5cde-3194-3194-3194-3194d স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা a টিস্যু বায়োপসি এর মাধ্যমে একটি ফুসফুসের টিউমারের একটি নমুনা পান অথবা একটি জৈব-c- bd589-এর মাধ্যমে রক্তের নমুনা নিতে পারেন। এই নমুনাগুলি বায়োমার্কারের জন্য পরীক্ষা করা হয় যা দেখায় যে ALK পুনর্বিন্যাস উপস্থিত রয়েছে।
কিছু অন্যান্য পরীক্ষা যা একটি ALK পুনর্বিন্যাস উপস্থিত থাকতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- ব্লাডওয়ার্ক: কার্সিনোইমব্রায়োনিক অ্যান্টিজেন (সিইএ), যা কিছু ধরণের ক্যান্সারে উপস্থিত থাকে, ALK মিউটেশনে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে নেতিবাচক বা নিম্ন স্তরে উপস্থিত থাকে।
- রেডিওলজি: ALK-পজিটিভ ফুসফুসের ক্যান্সারের ইমেজিং অন্যান্য ধরনের NSCLCs থেকে আলাদা হতে পারে, যা মিউটেশনের জন্য সরাসরি পরীক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে।
লিঙ্গ, জাতি, ধূমপানের ইতিহাস এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণ নির্বিশেষে অ্যাডভান্স-স্টেজ অ্যাডেনোকার্সিনোমা সহ সমস্ত রোগীদের ALK এবং অন্যান্য চিকিত্সাযোগ্য জেনেটিক মিউটেশনের জন্য পরীক্ষা করা উচিত।
রোগ নির্ণয়ের পর্যায়
1, 2 এবং 3 পর্যায়ে নির্ণয় করা রোগীদের নিরাময়ের অভিপ্রায়ে অস্ত্রোপচার, রেডিওথেরাপি বা কেমোথেরাপি দেওয়া হতে পারে।
ALK-পজিটিভ রোগীদের প্রায় 85% স্টেজ 4 এ নির্ণয় করা হয় এবং সম্ভবত মৌখিক ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হতে পারে যা টিউমারগুলিকে সঙ্কুচিত করতে কাজ করে।
উন্নত ALK-পজিটিভ ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ইংল্যান্ড এবং ওয়েলসের ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেলথ কেয়ার এক্সিলেন্স (NICE) দ্বারা পাঁচটি TKI অনুমোদিত হয়েছে।
NICE অনুমোদনের শর্তাবলী ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানির জমা দেওয়ার উপর নির্ভর করে এবং এটি সেই অর্ডারকে (পাথওয়ে) প্রভাবিত করতে পারে যেখানে এই ওষুধগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে৷ .
১ম প্রজন্ম
ক্রিজোটিনিব
২য় প্রজন্ম
অ্যালেকটিনিব
ব্রিগাটিনিব
সেরিটিনিব
৩য় প্রজন্ম
লরলাটিনিব
বর্তমানে, পর্যায় 4 এ নির্ণয় করা বেশিরভাগ রোগী অ্যালেকটিনিব বা ব্রিগাটিনিব দিয়ে তাদের চিকিত্সা শুরু করবে।
Tyrosine Kinases হল কোষের প্রোটিন যা এক কোষ থেকে অন্য কোষে সংকেত পাঠানোর অনুমতি দেয়। Tyrosine kinase রিসেপ্টরগুলি এই সংকেতগুলি গ্রহণকারী কোষগুলিতে অবস্থিত।
ALK টার্গেটেড থেরাপির ওষুধগুলি কীভাবে কাজ করে তা বোঝার জন্য, কোষের টাইরোসিন কিনেস প্রোটিনকে একটি মেসেঞ্জার হিসাবে ভাবুন যা শুধুমাত্র টাইরোসিন কিনেস রিসেপ্টর দ্বারা বোঝা যায় এমন একটি বার্তা পাঠায়। আপনার যদি একটি ALK মিউটেশন থাকে, তাহলে আপনার কাছে ভুল বার্তা রয়েছে। যখন ভুল বার্তাটি "ঢোকানো" হয়, তখন কোষের বৃদ্ধি কেন্দ্রে সংকেত পাঠানো হয় যা ক্যান্সার কোষগুলিকে বিভক্ত না করেই বলে।
Tyrosine kinase inhibitor (TKI) ওষুধ রিসেপ্টর ব্লক করে কাজ করে। এর ফলে, ক্যান্সার কোষকে বিভাজিত ও বৃদ্ধি পেতে বলার সংকেত কখনোই যোগাযোগ করা হয় না।
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে TKI ফুসফুসের ক্যান্সারের নিরাময় নয়, বরং একটি চিকিত্সা যা টিউমারকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে দেয়। টিউমারগুলি প্রায়শই এই ওষুধগুলির মাধ্যমে বছরের পর বছর ধরে পরিচালনা করা যায়, ক্যান্সার কোষগুলি ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে।
TKIগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতের আকার এবং সংখ্যা হ্রাস করে কিছু রোগীদের জন্য তাত্ক্ষণিক উপকারী প্রভাব ফেলতে পারে তবে রোগীদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা অপরিহার্য। .
ফুসফুসের ক্যান্সার, এবং বিশেষ করে ALK- পজিটিভ ফুসফুসের ক্যান্সার, প্রায়ই মস্তিষ্কে অগ্রসর হয়। রোগ নির্ণয়ের সময় রোগীদের একটি মস্তিষ্কের এমআরআই করা উচিত এবং, যদি মস্তিষ্কের কোনো ক্ষত পাওয়া না যায়, তাহলে ছয় মাস অন্তর অন্তর।
ফুসফুসের ক্যান্সার প্রাথমিকভাবে টার্গেটেড থেরাপির ওষুধগুলিতে খুব ভাল প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে। যাইহোক, রোগীরা প্রায় সবসময়ই সময়ের সাথে সাথে ওষুধের প্রতি প্রতিরোধী হয়ে ওঠে এবং তাদের ক্যান্সারের অগ্রগতি হয়।
রোগীরা যদি ALK ইনহিবিটারের প্রতি প্রতিরোধ গড়ে তোলে, তবে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি নতুন ওষুধ চেষ্টা করতে পারে। অগ্রগতি স্থানীয়করণ হলে, রেডিওথেরাপি দেওয়া যেতে পারে। কেমোথেরাপিও দেওয়া যেতে পারে।
অন্যান্য ক্যান্সারের ওষুধের মতো, এটি আশা করা যেতে পারে যে TKIগুলি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করবে যদিও এটি কেমোথেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির তুলনায় অনেক কম হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। প্রতিটি TKI এর নিজস্ব পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া তৈরি করবে – কিছু প্রভাব হালকা হতে পারে তবে অন্যগুলি অস্বস্তিকর হতে পারে এবং দৈনন্দিন জীবনকে ব্যাহত করতে পারে।
চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য নিয়মিত বিরতিতে রক্ত পরীক্ষা করা উচিত। এটি ডোজ কমাতে, চিকিত্সা থামাতে বা, গুরুতর ক্ষেত্রে, চিকিত্সা বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।
যুক্তরাজ্যের সাম্প্রতিক গবেষণা পরামর্শ দেয় যে স্টেজ 4 ALK-পজিটিভ ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য গড় বেঁচে থাকার সময়কাল 6.2 বছর, অর্থাৎ অর্ধেকেরও বেশি রোগী এর থেকে বেশি সময় বেঁচে থাকবে।
অবশ্যই, বেঁচে থাকার গড় হার যাই হোক না কেন, অর্ধেক বেশি দিন বাঁচবে, কেউ অনেক বেশি, এবং অর্ধেক কম বাঁচবে, কেউ আরও ছোট। রোগীরা বেঁচে যাবে।
TKI অনেক বছর ধরে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই একটি ভাল মানের জীবনযাপন এবং অগ্রগতিমুক্ত জীবনযাপনের সম্ভাবনা নিয়ে আসে।
আপনি যদি ALK- পজিটিভ ফুসফুসের ক্যান্সার সম্পর্কে আরও বিস্তৃত তথ্য চান, দয়া করে এখানে ক্লিক করুন ।
ALK পজিটিভ ফুসফুসের ক্যান্সার (ইউকে)
দাতব্য সংস্থার দৃষ্টিভঙ্গি হল যে UK-এর প্রত্যেকে যারা ALK- পজিটিভ ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত:
সর্বোত্তম সম্ভাব্য যত্ন গ্রহণ করে
তাদের সম্ভাব্য সেরা জীবন যাপন করে
যতদিন সম্ভব বেঁচে থাকে।
এটি অর্জন করতে, আমরা:
রোগীদের সমর্থন করুন
রোগীদের ক্ষমতায়ন করে যাতে তারা উচ্চ স্তরের যত্নের দাবি করতে পারে,
যুক্তরাজ্যে যেখানেই থাকুন না কেন রোগীরা উচ্চ স্তরের যত্ন পান তা নিশ্চিত করার জন্য জাতীয়ভাবে রোগীদের পক্ষে উকিল৷
This page was last amended August 2023